Percepção do paciente portador de glaucoma e os diferentes tipos de tratamento (clínico versus cirúrgico) / Patient’s perception on glaucoma and different types of treatment (medical versus surgical treatment)

Objetivo: Identificar a percepção dos pacientes sobre o significado de ser portador de glaucoma e a percepção que tem sobre o tratamento clínico ou cirúrgico. Métodos: Para a coleta dos dados utilizou-se a pesquisa qualitativa através da estratégia de grupos focais realizados com pacientes em tratamento clínico (grupo 1) e pacientes submetidos à cirurgia antiglaucomatosa (grupo 2). A análise e a interpretação dos resultados foram feitas pela técnica da análise de conteúdo. Resultados: O medo da cegueira e a desinformação sobre a doença foram os aspectos negativos mais encontrados com relação a ser portador de glaucoma. O grupo cirúrgico preferiu a situação atual quando comparada à necessidade do uso de medicação. Verificou-se que tanto o glaucoma quanto o seu tratamento impactaram profundamente esses pacientes e que, embora a preocupação com a doença ainda persista, os pacientes operados demonstraram apresentar menos impacto no seu cotidiano. Foram determinantes para a aceitação da indicação da cirurgia a falta de controle da doença e a confiança no médico, sendo esta última considerada um fator primordial nos dois grupos pesquisados, o que aponta para sua importância, independente da decisão tomada pelo paciente na convivência com sua doença. Conclusão: Identificaram-se os aspectos negativos mais relevantes com relação ao glaucoma e ao seu tratamento. A confiança na correta indicação do tipo de tratamento, clínico ou cirúrgico, e uma relação sólida entre o paciente e o médico são os fatores determinantes para uma maior tranquilidade dos pacientes em tratamento de glaucoma (clínico ou cirúrgico).

Objective: To identify the meaning and impact on their quality of life of having glaucoma and to understand the patients’ perception on the different types of treatment (medical or surgical). Methods: Through a qualitative research, focus groups were conducted with patients in clinical treatment (group 1) and patients who underwent glaucoma surgery in both eyes and were without medication (group 2). The responses were analyzed using the technique of content analysis. Results: Fear of blindness and lack of information about the disease were the most cited issues in relation to how it is like to having glaucoma. Medication costs, impact of drops on patients’ daily lives and the side effects were the main points discussed in relation to medical treatment. All patients in the surgical group preferred the current situation (without medication) when compared to the need for chronic use of medication. In the two groups, both glaucoma and its treatment had a profound impact on people, not only from a psychological standpoint, but also affecting their daily lives. Patients operated on for glaucoma appear to have less impact on their daily lives, but the concern about the disease persists. Conclusion: We identified the most significant negative aspects of glaucoma and its treatment from patients’ perspectives. Confidence in the correct indication of the type of treatment, clinical or surgical, and a solid relationship between the patient the doctor are determining factors for extra peace of mind of patients being treated for glaucoma.

Percepção dos profissionais de saúde sobre a inserção da fitoterapia na atenção primária à saúde / Perception of health professionals about the inclusion of phytotherapy in primary health care

Este estudo tem como objetivo compreender a percep-ção dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS)sobre a inserção da fitoterapia no Sistema Único de Saú-de (SUS). Trata-se de um estudo descritivo, exploratório,cujos referenciais metodológicos decorrem dos princí-pios da pesquisa qualitativa. Os sujeitos do estudo foramprofissionais de saúde de uma Unidade de Saúde, queapresentou atuação em projetos relacionados às plantasmedicinais. Os resultados demonstram que os profissionaispercebem a importância da inserção da fitoterapia noSUS, principalmente na APS. Acreditam que seus conhecimentosnão são suficientes para a correta prescrição e/ou orientação de fitoterápicos aos usuários; percebem a fitoterapiacomo um tratamento alternativo ou coadjuvantee veem como principal dificuldade de inserção a questãopolítica e a falta de capacitação dos profissionais de saúde.Dessa forma, com profissionais qualificados e apoio polí-tico é possível desenvolver projetos de fitoterapia na APS.

This study aims to understand Primary Health Careprofessionals' perceptions about including phytotherapyin the health system. This is a descriptive, exploratorystudy, whose methodological frameworks reflect theprinciples of qualitative research. The study subjects werehealth professionals from health centers that had a rolein projects related to medicinal plants. The results showthat professionals perceive the importance of integratingphytotherapy into the health system, especially in primaryhealth care. They believe their knowledge is insufficientfor the correct prescription and / or guidance to usersof herbal medicines. They understand that phytotherapyis an alternative or adjunct treatment and see the maindifficulty of inclusion in the political issues and the lackof training of health professionals. Thus, with qualifiedprofessional staff and political support, the developmentof phytotherapy in Primary Health Care is possible.

Perfil sociodemográfico de idosos frágeis institucionalizados em Juiz de Fora - Minas Gerais / Socio-demographic Profile of Frail Institutionalized Elderly in Juiz de Fora - Minas Gerais

O objetivo deste estudo foi identificar o perfil sociodemográfico de idosos frágeis institucionalizados em Juiz de Fora - MG. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e observacional, que envolveu 122 idosos frágeis, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em sete instituições de longa permanência para idosos particulares do município. Foi utilizado, para coleta de dados, um questionário sobre aspectos sociodemográficos, econômicos e hábitos de vida, preenchido com o auxílio dos responsáveis técnicos pelas instituições. Realizou-se também a consulta nas fichas pessoais e de receituários dos idosos. Foi realizada a análise estatística descritiva dos dados com o auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 14.0. Obteve-se que 68,0% dos idosos eram do sexo feminino, 55,7% possuía 80 anos ou mais, 50,8% eram viúvos, 63,1% tinham filhos e 81,1% possuíam algum familiar residente na cidade. O principal motivo da institucionalização foi por opção da família, que costumava visitar regularmente 95,1% dos idosos. Constatou-se que 54,9% dos idosos eram aposentados e 68,9% possuíam plano de saúde. A prática de atividades físicas e recreativas era pouco frequente nas instituições. Quanto ao uso de medicamentos, 67,2% utilizavam cinco ou mais. Essas constatações sinalizam vários aspectos importantes que espelham algumas precariedades das ILPI, as quais oferecem poucas alternativas de ocupação aos idosos frágeis e demonstram a necessidade de implantação de ações com vistas a promover mudanças que contribuam para melhoria da qualidade de vida do idoso.

The aim of this study was to identify the socio-demographic profile of frail institutionalized elderly in Juiz de Fora - MG. It is a transversal, descriptive, and observational study that involved 122 frail elderly, of both genders, aged 60 or older, residents of seven privately-operated homes for the aged in the city. A questionnaire with socio-demographic, economic, and lifestyle related questions was used to collect the information, gathered with staff help. Personal histories and prescriptions were also consulted. These data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 14.0. The results showed that 68.0% were female, 55.7% were 80 or older, 50.8% were widowed, 63.1% had children, and 81.1% had a relative living in the city. The main reason for institutionalization was decision by family, who customarily visited regularly 95.1% of the elderly. It was found that 54.9% of the elderly were retired and 68.9% had health insurance. As for medication use, 67.2% used five or more medicines. These results point to a number of important aspects that show how precarious these institutions are, which offer few occupational choices to the frail elderly and clearly require changes to improve the quality of life for the aged.

Evaluation of inadequate anti-retroviral treatment in patients with HIV/AIDS.

INTRODUCTION: Since the emergence of antiretroviral therapy, the survival of patients infected with human immunodeficiency virus has increased. Non-adherence to this therapy is directly related to treatment failure, which allows the emergence of resistant viral strains. METHODS: A retrospective descriptive study of the antiretroviral dispensing records of 229 patients from the Center for Health Care, University Hospital, Federal University of Juiz de Fora, Brazil, was conducted between January and December 2009. RESULTS: The study aimed to evaluate patient compliance and determine if there was an association between non-adherence and the therapy. Among these patients, 63.8% were men with an average age of 44.0 ± 9.9 years. The most used treatment was a combination of 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors with 1 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (55.5%) or with 2 protease inhibitors (28.8%). It was found that patients taking lopinavir/ritonavir with zidovudine and lamivudine had a greater frequency of inadequate treatment than those taking atazanavir with zidovudine and lamivudine (85% and 83.3%, respectively). Moreover, when the combination of zidovudine/ lamivudine was used, the patients were less compliant (χ² = 4.468, 1 degree of freedom, p = 0.035). CONCLUSIONS: The majority of patients failed to correctly adhere to their treatment; therefore, it is necessary to implement strategies that lead to improved compliance, thus ensuring therapeutic efficacy and increased patient survival.

Evaluation of inadequate anti-retroviral treatment in patients with HIV/AIDS / Avaliação do uso inadequado de antirretrovirais no tratamento de pacientes com HIV/AIDS

INTRODUCTION: Since the emergence of antiretroviral therapy, the survival of patients infected with human immunodeficiency virus has increased. Non-adherence to this therapy is directly related to treatment failure, which allows the emergence of resistant viral strains. METHODS: A retrospective descriptive study of the antiretroviral dispensing records of 229 patients from the Center for Health Care, University Hospital, Federal University of Juiz de Fora, Brazil, was conducted between January and December 2009. RESULTS: The study aimed to evaluate patient compliance and determine if there was an association between non-adherence and the therapy. Among these patients, 63.8% were men with an average age of 44.0 ± 9.9 years. The most used treatment was a combination of 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors with 1 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (55.5%) or with 2 protease inhibitors (28.8%). It was found that patients taking lopinavir/ritonavir with zidovudine and lamivudine had a greater frequency of inadequate treatment than those taking atazanavir with zidovudine and lamivudine (85% and 83.3%, respectively). Moreover, when the combination of zidovudine/ lamivudine was used, the patients were less compliant (χ2 = 4.468, 1 degree of freedom, p = 0.035). CONCLUSIONS: The majority of patients failed to correctly adhere to their treatment; therefore, it is necessary to implement strategies that lead to improved compliance, thus ensuring therapeutic efficacy and increased patient survival.

INTRODUÇÃO: A partir do surgimento da terapia antirretroviral, o paciente soropositivo teve sua sobrevida aumentada. A não adesão a essa terapia está relacionada diretamente à falência terapêutica, a qual propicia o aparecimento de cepas virais mais resistentes. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo e descritivo dos registros de dispensação de antirretrovirais de 229 pacientes do Centro de Atenção à Saúde do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, no período de janeiro a dezembro de 2009. RESULTADOS: Tal estudo teve por objetivo avaliar a adesão do paciente ao tratamento e se houve associação entre a não adesão e a terapêutica. Desses pacientes, 63,8% eram do sexo masculino e apresentavam idade média de 44,0 ± 9,9 anos. Foram realizados 28 esquemas terapêuticos diferentes. Dentre esses, os mais utilizados foram aqueles que combinavam 2 inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos com 1 inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo (55,5%) ou com 2 inibidores de protease (28,8%). Foi verificado que os pacientes em uso de lopinavir/ritonavir ou atazanavir associados à zidovudina e lamivudina apresentaram maiores frequências de tratamento considerado inadequado (85% e 83,3%, respectivamente). Além disso, quando a combinação zidovudina/lamivudina esteve presente no esquema medicamentoso, os pacientes aderiram menos ao tratamento (χ2 = 4,468; grau de liberdade = 1; p = 0,035). CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes realizava tratamento considerado inadequado. Portanto, é necessário implementar estratégias que conduzam à melhoria da adesão ao tratamento, a fim de garantir eficácia terapêutica e aumento da sobrevida do paciente.

Assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS): percepções de graduandos em Farmácia / Pharmaceutical assistance in the Brazilian National Health System (SUS): Pharmacy students' perceptions

Este estudo teve como objetivo compreender as percepções de graduandos em farmácia de uma universidade pública brasileira sobre a Assistência Farmacêutica (AF) no Sistema Único de Saúde, frente ao atual contexto político e educacional em saúde, com a perspectiva de incrementar a discussão sobre a formação para esta área. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com estudantes do último ano letivo, sendo os resultados interpretados a partir da análise temática de conteúdo. Verificou-se que apesar de alguns avanços, as percepções partilhadas demonstram a lacuna existente na formação para a atuação em AF, considerada em processo de construção, indicando a necessidade de desenvolvimento de estratégias metodológicas de ensino mais adequadas, de diversificação dos cenários de ensino-aprendizagem nos serviços de saúde, bem como de maiores esforços de gestores, profissionais de saúde e docentes.

The aim of this study was to understand the perceptions of pharmacy students from a Brazilian public university regarding the Pharmaceutical Assistance (PA) offered by the National Health System, in light of the political and educational context in health, with the aim of enhancing the discussion about education in this field. Final year students were submitted to semi-structured interviews, and the results were interpreted with the aid of Thematic Content Analysis. In spite of some advances, the shared perceptions pointed to a gap in the students' education, regarding their performance in PA. Such education is in a process of consolidation, and there is a need of more adequate methodological teaching strategies, diversification of teaching-learning scenarios in the health services, and greater effort from managers, health professionals and educators.

Este estudio tuvo como objetivo comprender las percepciones de estudiantes de farmacia de una universidad pública brasileña sobre la Asistencia Farmacéutica (AF) en el Sistema Único de Salud, frente al actual contexto político y educacional de salud, con la perspectiva de incrementar la discusión sobre la formación para esta area. Fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas con alumnos del último año lectivo, siendo los resultados interpretados a partir del análisis temático del contenido. Se verificó que a pesar de algunos avances, las percepciones compartidas demuestran la laguna existente en la formación para la actuación en la AF, considerada en proceso de construcción, indicando la necesidad de desarrollo de estrategias metodológicas de enseñanza más adecuadas, de diversificación de los escenarios de enseñanza-aprendizaje en los servicios de salud, así como de mayores esfuerzos de gestores, profesionales de salud y docentes.

Política de medicamentos: da universalidade de direitos aos limites da operacionalidade

O presente artigo discute os motivos que levaram à adoção de uma política de medicamentos no Brasil. Para tanto busca, através de uma revisão bibliográfica, fazer um resgate histórico dos múltiplos fatores que interferiram na construção dessa política.

Perfil dos acidentes causados por aranhas na área de abrangência sanitáriado município de juiz de fora - MG / Parachnidism epidemiology in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

= 348), com evolução para a cura em 82,3% (n = 357) doscasos. Os indivíduos acometidos eram, frequentemente,O araneísmo constitui um problema de saúde pública. Osgêneros Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus são referenciadosna literatura como responsáveis por cerca de 81,0% dosacidentes causados por animais peçonhentos que ocorremem nosso país, representando cerca de 5000 acidentes/ano. O município de Juiz de Fora/MG situa-se em áreaendêmica para estes animais. Assim, o objetivo deste estudofoi verificar o perfil dos acidentes causados por aranhasna área de abrangência sanitária do município de Juiz deFora. Tratou-se de um estudo descritivo e retrospectivodo araneísmo entre janeiro de 2002 e dezembro de 2007.Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informaçãode Agravos de Notificação (SINAN), disponíveis noDepartamento de Vigilância Epidemiológica de Juiz deFora e analisados com o auxílio do Programa StatisticalPackage for the Social Sciences, versão 14.0. Foram registradas1500 notificações de acidentes causados por animaispeçonhentos, dos quais 28,9% (n = 434) foram provocadospor aranhas. O gênero Phoneutria foi responsável por 45,4%(n = 197) dos casos e Loxosceles, por 5,1% (n = 22) e, em39,2% dos casos, o gênero do animal foi ignorado. A maioriados acidentes (80,2%) ocorreu no município sede, compredominância da zona urbana (50,0%, n = 217) sobre arural (46,5%; n = 202). A maior parte das vítimas (52,1%;n = 226) foi atendida em até 3 horas após o acidente. Osmembros superiores foram os mais atingidos (44,6%; n =193), com destaque para os dedos da mão (24,7%; n = 107).A soroterapia foi realizada em apenas 3,2% (n = 14) doscasos. Os acidentes leves foram mais frequentes (80,2%, ndo sexo masculino (66,6%; n = 289), raça branca (23,7%;n = 103) e possuíam de 4 a 7 anos de estudo em 8,1% (n= 348), com evolução para a cura em 82,3% (n = 357) doscasos. Os indivíduos acometidos eram, frequentemente,= 35) das notificações. Indivíduos com idades entre 16 e60 anos foram acometidos em 72,6% (n = 315) dos envenenamentos.O número de acidentes por aracnídeos naregião indica a necessidade de elaboração de estratégias decontrole e programas de prevenção de acidentes.

[The use of medication in the perception of users Hiperdia Program]. / O uso do medicamento na percepção do usuário do Programa Hiperdia.

This article discusses the question of access to medication as a social right, investigating how users registered in the Hiperdia program perceive their access to medication. To achieve this, the process of "medicalization" experienced by Brazilian society today was assessed, highlighting the influence that this process has on access to medication, prejudicing the achievement of universal and equalitarian access. Using a technique recommended by qualitative research, focal groups with Hiperdia users in the basic health service of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, were set up. The survey emphasizes the perception that these users have with respect to their rights related to essential medication. In this process, their beliefs, knowledge, attitudes, difficulties, fears, doubts and anxieties concerning the use of essential medication are investigated, as well as their viewpoints on the disease(s) they suffer from. Among the results obtained, it was revealed that the majority of the users of basic health units do not consider that they have rights and that access to medication as a constitutionally-assured social right is far from being implemented in the Brazilian public health service today.

O uso do medicamento na percepção do usuário do Programa Hiperdia / The use of medication in the perception of users Hiperdia Program

This article discusses the question of access to medication as a social right, investigating how users registered in the Hiperdia program perceive their access to medication. To achieve this, the process of "medicalization" experienced by Brazilian society today was assessed, highlighting the influence that this process has on access to medication, prejudicing the achievement of universal and equalitarian access. Using a technique recommended by qualitative research, focal groups with Hiperdia users in the basic health service of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, were set up. The survey emphasizes the perception that these users have with respect to their rights related to essential medication. In this process, their beliefs, knowledge, attitudes, difficulties, fears, doubts and anxieties concerning the use of essential medication are investigated, as well as their viewpoints on the disease(s) they suffer from. Among the results obtained, it was revealed that the majority of the users of basic health units do not consider that they have rights and that access to medication as a constitutionally-assured social right is far from being implemented in the Brazilian public health service today.

O presente artigo discute a questão do acesso aos medicamentos como direito social, a partir da investigação de como o usuário do Hiperdia percebe seu acesso aos medicamentos. Para tanto, aborda o processo de medicalização vivenciado pela sociedade brasileira contemporânea, ressaltando a influência que esse processo exerce sobre o acesso aos medicamentos, comprometendo a concretização do acesso universal e igualitário. Utilizando técnica preconizada pela pesquisa qualitativa, foram realizados grupos focais com os usuários do Hiperdia nas unidades básicas de saúde de Juiz de Fora, Minas Gerais. O estudo enfatiza a percepção que esses usuários têm de seus direitos em relação ao acesso aos medicamentos essenciais. Nesse processo, investigam-se suas crenças, saberes, atitudes, dificuldades, medos, dúvidas, anseios com relação ao uso dos medicamentos essenciais, bem como a visão sobre a(s) doença(s) que os acomete(m). Entre os resultados alcançados, evidenciou-se que a maioria dos usuários das unidades básicas de saúde não se considera portador de direitos e que o acesso aos medicamentos como direito social garantido constitucionalmente está longe de ser efetivado no cotidiano do serviço público de saúde brasileiro.

Perfil das intoxicações fatais registradas no instituto médico legal de Juiz de Fora - Minas Gerais / Fatal intoxications profile registered in legal medical institute of Juiz de Fora - Minas Gerais

A elevada incidência de intoxicações fatais constitui um grave problema de saúde pública no mundo todo. Dispor de informações nessa área é condição primordial para se traçar estratégias eficazes e efetivas de vigilância sanitária. O objetivo deste trabalho foi estabelecer o perfil dos dados sobre a ocorrência de mortes por intoxicações registradas no Instituto Médico Legal (IML) de Juiz de Fora - MG. Foram coletados dados mediante análise dos laudos deste instituto do período de 1997 a 2007, inclusive. Foram computados 278 óbitos causados por agentes tóxicos. A maioria das intoxicações (86%) ocorreu no município de Juiz de Fora. O perfil da população intoxicada compreendeu homens (76,6%), solteiros (51,1%), com remuneração de até dois salários mínimos (73,4%) e idade entre 31 e 45 anos (47,1%). Dentre as causas de intoxicação identificadas, 86,3% foram intencionais e 13,7% acidentais. O principal agente causador de intoxicação fatal foi o etanol (66,5%), seguido pelo grupo dos inseticidas carbamatos (11,2%) e pelos medicamentos (9,7%). A principal via de exposição foi a oral (95%). O perfil das intoxicações fatais e a aná-lise crítica destas informações poderão contribuir para o norteamento de campanhas de prevenção de intoxicações.

Fatal intoxications constitute a worldwide public health problem. Information on this subject is a major condition to draw effective strategies of sanitary surveillance. The objective of this work was to establish the data profile on the deaths occurrence from intoxications registered at the Legal Medical Institute of Juiz de Fora - Minas Gerais State, Brazil. Data from the period between 1997 and 2007 was collected and analyzed. At sum, 278 deaths caused by poisonous agents were computed. Most of the intoxications (86.0%) happened in the district of Juiz de Fora. The profile of the intoxicated population included men (76.6%), single (51.1%), with remuneration of up to two minimum wages (73.4%) and age between 31 and 45 years old (47.1%). Among the identified intoxication causes, 86.3% were intentional and 13.7% were accidental. Ethanol was the main agent responsible for fatal intoxication (66.5%), followed by the group of the carbamate insecticides (11.2%) and drugs (9.7%). The main exposition route was oral (95.0%). Alcohol, carbamate insecticides and the irrational use of drugs were revealed as the main causes of fatal intoxication in the studied population. The profile and critical analysis of the fatal intoxications will contribute to prevention of intoxications.

Medicamento como risco no ambiente doméstico. / Medicine as risk in a domestic environment.

Um dos mais relevantes problemas de saúde pública está relacionado ao uso inadequado de medicamentos. O fácil acesso aos mesmos traz riscos consideráveis à saúde humana, entre os quais, as intoxicações. Estas atingem principalmente crianças menores de 5 anos, mais vulneráveis a agentes tóxicos presentes no ambiente doméstico, devido à extrema curiosidade e ao desconhecimento dos perigos que as cercam. O presente trabalho teve por objetivo identificar atitudes por parte dos pais ou responsáveis por criança na referida faixa etária, sobre os (des)cuidados frente à utilização dos medicamentos no ambiente doméstico. Foi realizado um estudo descritivo, com amostragem por conveniência, entre os usuários de uma drogaria localizada no centro da cidade de Juiz de Fora (MG). Os resultados mostraram que os cuidadores tiveram atitudes inadequadas em relação aos medicamentos presentes em casa. Tal comportamento contribui para aumentar os riscos de intoxicação. Portanto, é necessário o acesso a informações seguras quanto ao manuseio desses produtos no ambiente doméstico.

One of the most important public health problems is related to inappropriate use of medicines. The easy access to them brings significant risks to the human health, including intoxication ? which mainly affect children under 5 years old, more vulnerable to toxic agents in the home due to extreme curiosity and ignorance of the dangers that surround them. This study aimed to identify the attitudes of parents or people responsible for child at this age in relation to the care (or neglect) about the use of medicines in the household. We conducted a descriptive study with convenience sampling among users of a drugstore located downtown Juiz de Fora (MG), Brazil. The results showed that caregivers had inadequate attitudes in relation to these drugs at home. This behavior contributes to increase the risk of intoxication. Therefore, it is necessary to access secure information regarding the handling of these products at home.

Perfil epidemiológico dos acidentes ofídicos no município de Juiz de Fora-MG no período de 2002-2007 / Epidemiologic profile of snakebite in Juiz de Fora - MG

Os acidentes causados por serpentes peçonhentas representam problema de Saúde Pública, especialmente em países tropicais. Este estudo retrospectivo-descritivo estabeleceu o perfil dos acidentes causados por serpentes, ocorridos no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2007, no município de Juiz de Fora/MG, notificados pela vigilância Epidemiológica local. Os dados foram analisados como auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences(SPSS) versão 14.0. Para o georreferenciamento dos dados,foi utilizada uma base cartográfica no formato shapeflie(shp) da zona urbana de Juiz de Fora inserida no softwareArcGIS 9.2. Foram notificados 294 acidentes, dos quaisa maioria na zona rural (64,3%), no período de outubro a março de cada ano (71,0%). Os indivíduos acometido seram principalmente do sexo masculino (76,8%), na faixa etária entre 16 e 60 anos (57,8%) . O gênero Bothrops foi o responsável por 68,0% dos casos, sendo os membros inferiores os mais atingidos (64,3%). Quanto ao tratamento, a soroterapia foi aplicada na maioria dos casos (71,3%) e de maneira satisfatória. Juiz de Fora apresentou um número elevado de acidentes neste período, apesar de se tratar de um município com predominância de população urbana.

Accidents caused by poisonous snakes are still a publichealth problem, especially in tropical countries. This retrospective descriptive study established the profile ofaccidents caused by snakes occurring from January 2002 to December 2007, in Juiz de Fora / MG, reported by local epidemiologic surveillance. Data were analyzed using version14.0 of the Statistical Package for the Social Sciences(SPSS) software. A shapeflie (shp) cartographic base of theurban area of Juiz de Fora was inserted into the softwareArcGIS 9.2 software for georeferencing of the data. 294accidents were reported, the majority in rural areas (64.3%)in the period from October to March of each year (71.0%).The affected individuals were primarily male (76.8%) andaged between 16 and 60 years (57.8%). The genus Bothropswas responsible for 68.0% of cases and the lower limbswere the most affected site (64.3%). Antivenom was satisfactorily applied in most cases (71.3%). Juiz de Fora hada high number of accidents in this period, although it is acity with a predominantly urban population.

Características dos acidentes escorpiônicos em Juiz de Fora - MG / Characteristics of scorpion stings in Juiz de Fora - MG

O escorpionismo representa um importante problema de saúde pública em países tropicais e subtropicais. Este estudo retrospectivo estabeleceu o perfil dos acidentes causados por escorpiões ocorridos no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2007, no município de Juiz de Fora/ MG. Foram registradas 378 notificações de acidentes causados por escorpiões, de maior ocorrência na zona urbana (82,8%),no período quente/chuvoso do ano (57,1%) e de casosleves (79,9%). O tempo decorrido para o atendimento foide até 6 horas (85,5%), sendo os membros superiores os mais atingidos (49,7%). Tityus serrulatus foi a espécie responsável por 63,4% dos casos. Os indivíduos acometidos eram principalmente do sexo masculino (61,6%), raça branca(26,5%) e idade média 37±20 anos. A elevada incidência(12,77 casos/100.000 habitantes) de acidentes confirma o município como uma área endêmica em escorpionismo,justificando a necessidade de elaboração de estratégias de controle e prevenção de acidentes.

Scorpion stings are an important public health issue, especially in tropical and subtropical countries. This retrospectiv estudy established the profile of scorpion stings from January 2002 to December 2007, in the city of Juiz de Fora/MG, Brazil. There were 378 notifications concerning accidents caused by scorpions. The greatest number of patients came from the urban area (82.8%); accidents happenedmainly during the hot/rainy period of the year (57.1%);most cases were mild (79.9%); the accident-to medicalhelp time was approximately 6 hours (85.5%); the upperlimbs were the most affected site (49.7%); Tityus serrulatuswas the species responsible for 63.4% of the cases. The individuals affected were chiefly male (61.6%) and white(26.5), and were 37±20 years old. The high incidence rate(12.77 cases/100.000 inhabitants) confirms that the city isan endemic area of scorpion stings, supporting the need to develop strategies to control and prevent the accidents.

[A retrospective study of intoxications admitted to the university hospital/UFJF from 2000 to 2004]. / Análise retrospectiva das intoxicações admitidas no hospital universitário da UFJF no período 2000-2004.

Poisonings may have their consequences minimized by the acquisition of knowledge concerning its etiologies, evolutions and means of prevention. In Brazil, the progressive increase of toxic emergencies justifies the acquisition and analysis of regional and decentralized data concerning toxic emergencies. The aim of this retrospective and descriptive study was to evaluate data on the toxicology occurrence registered at the University Hospital/UFJF from 2000 to 2004. Data were collected using a structured instrument which comprised: age range, gender, profession, average hospitalization time, etiology and possible reasons for the intoxication, drug categories, where the patients live and the most important exposure route to the poisonous agent. The possible relationship among the data was also examined. The profile found for poisoning in the 50 cases analyzed, was that accidents are more common from 0 to 5 years old (24%) and male gender (68%), the majority of the cases happened in the city of Juiz de Fora (78%) and oral exposure. The most important poisonous agents were found to be the psychotropics (60%). Definition of a profile helps promoting educative activities and expands poisoning prevention campaigns by public health agencies. Therefore, these facts strengthen the importance of an Information Service net to prevent and reduce intoxications and the irrational use of drugs.

Análise retrospectiva das intoxicações admitidas no hospital universitário da UFJF no período 2000-2004 / A retrospective study of intoxications admitted to the university hospital/UFJF from 2000 to 2004

Intoxicações podem ter suas consequências minimizadas através da ampliação do conhecimento sobre suas origens, evoluções e providências quanto a medidas preventivas. No Brasil, o aumento progressivo das emergências tóxicas justifica a sua análise, de forma descentralizada e regionalizada. Este trabalho objetivou caracterizar dados sobre a ocorrência de intoxicações admitidas no Hospital Universitário/UFJF, entre 2000 e 2004. A coleta foi realizada mediante pesquisa em prontuários cadastrados no banco de dados do referido hospital. Os dados foram analisados através de estatística descritiva, permitindo estabelecer o perfil do grupo quanto às variáveis idade, sexo, local de origem do paciente, profissão, período de hospitalização, etiologia, razão da intoxicação, classe terapêutica de fármacos envolvidos e via de exposição ao agente toxicante. Crianças de zero a cinco anos e indivíduos do sexo masculino foram os mais acometidos, representando 24 por cento e 68 por cento, respectivamente. A maioria dos casos ocorreu em Juiz de Fora (78 por cento) e a via oral foi a mais frequente. Os psicotrópicos foram os principais agentes toxicantes (60 por cento). Os resultados evidenciaram a importância de atividades educativas dirigidas às comunidades e a relevância dos serviços de informação para prevenir e reduzir as intoxicações e o uso irracional de fármacos.

Poisonings may have their consequences minimized by the acquisition of knowledge concerning its etiologies, evolutions and means of prevention. In Brazil, the progressive increase of toxic emergencies justifies the acquisition and analysis of regional and decentralized data concerning toxic emergencies. The aim of this retrospective and descriptive study was to evaluate data on the toxicology occurrence registered at the University Hospital/UFJF from 2000 to 2004. Data were collected using a structured instrument which comprised: age range, gender, profession, average hospitalization time, etiology and possible reasons for the intoxication, drug categories, where the patients live and the most important exposure route to the poisonous agent. The possible relationship among the data was also examined. The profile found for poisoning in the 50 cases analyzed, was that accidents are more common from 0 to 5 years old (24 percent) and male gender (68 percent), the majority of the cases happened in the city of Juiz de Fora (78 percent) and oral exposure. The most important poisonous agents were found to be the psychotropics (60 percent). Definition of a profile helps promoting educative activities and expands poisoning prevention campaigns by public health agencies. Therefore, these facts strengthen the importance of an Information Service net to prevent and reduce intoxications and the irrational use of drugs.

Percepção de agentes comunitários de saúde sobre a intoxicação doméstica infantil

Uma intoxicação pode ser ocasionada por substâncias como medicamentos, produtos domissanitários e alimentos, entre outros, sendo as crianças particularmente vulneráveis à exposição a agentes tóxicos presentes no ambiente. O presente trabalho teve por objetivo conhecer a percepção dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre a intoxicação doméstica infantil, pois estes estão em contato direto com as famílias assistidas pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS). O método empregado foi o da pesquisa qualitativa do tipo exploratória, descritiva. Para a coleta de dados empregou-se a observação participante e a entrevista semiestruturada, realizadas durante o segundo semestre do ano de 2007, com dez ACS de uma UBS do município de Juiz de Fora - MG. Os dados encontrados reforçaram a importância da redução da incidência de acidentes na infância, necessitando de ações várias neste sentido, como estudos regionalizados e trabalhos de educação e prevenção. Este trabalho permite concluir que os ACS necessitam de treinamento específico e obtenção de acesso a informações quanto às intoxicações, para que possam atuar de forma mais segura e compreensiva na prevenção destes agravos. (AU)

Percepção de agentes comunitários de saúde sobre a intoxicação doméstica infantil / Community health agent perception regarding children household intoxication

Uma intoxicação pode ser ocasionada por substâncias comomedicamentos, produtos domissanitários e alimentos, entreoutros, sendo as crianças particularmente vulneráveisà exposição a agentes tóxicos presentes no ambiente. Opresente trabalho teve por objetivo conhecer a percepçãodos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre a intoxicaçãodoméstica infantil, pois estes estão em contato direto com as famílias assistidas pelas Unidades Básicasde Saúde (UBS). O método empregado foi o da pesquisa qualitativa do tipo exploratória, descritiva. Para a coleta dedados empregou-se a observação participante e a entrevistasemiestruturada, realizadas durante o segundo semestre doano de 2007, com dez ACS de uma UBS do município de Juiz de Fora - MG. Os dados encontrados reforçaram a importância da redução da incidência de acidentes na infância, necessitando de ações várias neste sentido, como estudos regionalizados e trabalhos de educação e prevenção. Este trabalho permite concluir que os ACS necessitam de treinamento específico e obtenção de acesso a informações quanto às intoxicações, para que possam atuar de forma mais segura e compreensiva na prevenção destes agravos.

Intoxication can be occasioned by elements as medicine drugs, cleaning products, food, and others. Children areparticularly vulnerable to the exposure of chemical products present in the environment, due to their curiosityand since they do not know how dangerous this contact can be. The Community Health Agents (ACS) are in close contact with the families assisted by the Basic Health Units (UBS), establishing a link between the community and doctors. This study aimed to ascertain the perception ofACS regarding domestic child intoxication. The method employed was descriptive exploratory qualitative research. For data collection, it was used the participant observation and a semi-structured interview, during the second half of 2007, with ten ACS, in a Basic Health Units of Juiz de Fora - MG. The results of this study showed that Community Health Agents need both specific training and gaining access to secure information concerning intoxication in order to act more safely and comprehend the prevention of these health issues.

Política de medicamentos: da universalidade de direitos aos limites da operacionalidade / Drugs policy: from the universality of rights to the limits of operation

O presente artigo discute os motivos que levaram à adoção de uma política de medicamentos no Brasil. Para tanto busca, através de uma revisão bibliográfica, fazer um resgate histórico dos múltiplos fatores que interferiram na construção dessa política. Além de traçar a trajetória deste processo, o artigo procura assinalar algumas de suas características no Brasil contemporâneo. Enfatiza-se, aqui, a política de saúde como uma política universalista e igualitária, reclamando a responsabilidade do Estado na efetivação do direito à saúde preconizado na Constituição de 1988. Nesse contexto, apontam-se as razões para que a política de medicamentos seja parte integrante da política de saúde, com o objetivo de se obter um acesso mais próximo do integral, entendendo que o campo da saúde é também um espaço onde a cidadania deva ser buscada de modo pleno.

This article discusses the reasons that led to the adoption of a drug policy in Brazil. For this, through a literature review, it aims to make a historic rescue of multiple factors that interfered in the construction of this policy. Besides showing the trajectory of this process, it aims to identify its characteristics in the contemporary Brazil. The article also emphasizes the health policy as universal and egalitarian, claiming the responsibility of the State in order to accomplish the right to health advocated in the 1988 Constitution. In this context, this paper outlines the reasons why the policy of medicines is an integral part of health policy, aiming to get a more full access for the whole population. Therefore, it is intended to assist the understanding that health care is also an area where citizenship should be sought fully.

Levantamento dos casos de intoxicação alimentar na região de Juiz de Fora-MG, no período 2005/2006: estudo de casos / A survey on cases of food poisoning in Juiz de Fora-MG in the period 2005/2006: cases study / Una revisión en casos de intoxicación alimenticia en Juiz de Fora-MG en el período 2005/2006: estudio de casos

As doenças de origem alimentar são consideradas um dos maiores problemas de saúde pública do mundo. Sua causa principal envolve o consumo de alimentos contaminados com microorganismos patogênicos, toxinas microbianas ou substâncias químicas. Mais da metade dos surtos de intoxicação alimentar é causado por bactérias, sendo que as mais comumente envolvidas são: Salmonella spp, Staphylococcus aureus e Clostridium perfringens. A maioria das contaminações dos produtos se dá pela manipulação inadequada e peloarmazenamento incorreto. O presente trabalho teve como objetivo levantar os casos de intoxicação alimentar notificados na Vigilância Sanitária (VISA), que ocorreram na região de Juiz de Fora, identificada como GR (Gerência Regional da Saúde), nos anos de 2005 e 2006. Foram estudados nove casos e foram feitas correlações de suas principais características. O método empregado foi o da pesquisa qualitativapela análise documental das notificações. Foi observado que existem muitos casos sub-notificados ou parcialmente notificados. A inocuidade dos alimentos é relevante para a saúde da população e, para isso, torna-se essencial a utilização sistemática de medidas que possam garantir a segurança alimentar. Fica evidenciada a necessidade de aprimoramento das notificações de surtos alimentares visando a uma maior uniformidade do serviço, ação capaz de contribuir na diminuição da chance de novas ocorrências de toxinfecções.

Diseases of food origin are considered one of the highest problems of public health of the world. The main cause relates to the consumption of food contaminated with pathogenic microorganisms, microbial toxins or chemical substances. More than halfof cases of food poisoning are caused by bacteria and the most common are Salmonella spp, Staphylococcus aureus and Clostridium perfringens. Most occurrences of product contamination happen due to unsuitable handling and incorrect storage. The present work hadas it aim to survey cases of food poisoning notified in the Sanitary Vigilance (VISA) facilities of Juiz de Fora, identified as GRS (RegionalManagement of the Health), in the years 2005 and 2006. Nine cases were studied and correlations of the main characteristics were established. The employed method was a qualitative inquiry through documentary analysis of notifications. We observed that there aremany sub-notified or partially notified cases. That food be innocuous is relevant for the health of the population and for that reason it is mandatory to use systematic measures that could guarantee food security. There is a necessity of better notifications of food outbreaks aiming at a bigger uniformity of the service, an action able to contribute to the reduction of the chance of new infections.

Las enfermedades de origen alimentaria se consideran uno de los problemas más graves de salud pública del mundo. La causa principal está relacionada con el consumo de comida contaminada por microorganismos patógenos, toxinas microbianas o sustancias químicas. Más de la mitad de casos de intoxicación alimenticia es causada por bacterias y las más comunes son la Salmonela spp, el Estafilococo aureus y el Clostridium perfringens. La mayoría de los eventos de contaminación de productos es debido a manejo inadecuado y almacenaje incorrecto. Este trabajo pretende contemplar casos de intoxicación alimenticia notificados en las instalaciones de la VigilanciaSanitaria (VISA) de Juiz de Fora, identificadas como GRS (Dirección Regional de la Salud), en los años 2005 y 2006. Nueve casos fueron estudiados y correlaciones de las características principales fueron establecidas. El método empleado fue una investigación cualitativa de promedio el análisis documental de notificaciones. Observamos que hay muchos casos subnotificados o parcialmente notificados. La inocuidad de los alimentos es relevante a la salud de la población y por esta razón es obligatorio usar medidas sistemáticas que puedangarantizar la seguridad de la comida. Hay necesidad de mejores notificaciones de surtos alimentares buscando una uniformidad más grande del servicio, una acción capaz de contribuir a la reducción de la posibilidad de nuevas infecciones.